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Iscrizione
ISCRIZIONE
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30 Ottobre 2008 Policlinico A. Gemelli

FORUM DI NEFROLOGIA E TRAPIANTO DI RENE


L'iscrizione al Convegno è gratuita ma limitata per quanto riguarda l'accesso ad eventuali Crediti ECM a 50 medici e 50 infermieri.
Per registrarsi al Convegno occorre riempire ed inviare il Modulo di Iscrizione. La Segreteria Organizzativa dell'evento comunicherà l’avvenuta registrazione per e-mail o per posta, appena ricevuti il modulo. In assenza della comunicazione scritta, l’iscrizione non sarà considerata perfezionata ed il partecipante potrà contattare la Segreteria Organizzativa dell'evento per eventuali verifiche.

Il modulo può essere compliato e spedito via internet; in alternativa è disponibile la versione stampabile da compilare, firmare ed inviare via fax. Per scaricare il modulo, cliccare qui

MODULO DI ISCRIZIONE
Prima di compilare il presente Modulo di Iscrizione, La invitiamo a leggere l’informativa sul trattamento dei dati personali, allegata in calce. L’informativa ha lo scopo di spiegarLe le finalità per le quali verranno trattati i Suoi dati personali, le modalità utilizzate nel trattamento degli stessi ed i soggetti terzi ai quali verranno o potranno essere comunicati.

Per qualunque ulteriore chiarimento sul trattamento dei Suoi dati personali potrà rivolgersi al Sig. Andrea Fiasco, presso la EIS Srl, Via Monterone 2 - Roma 00186, Tel: + 39 06 6877051, Fax: + 39 06 68806945, e-mail afiasco@eistours.com.

Dopo aver compilato il Modulo di Iscrizione, potrà inviarlo semplicemente cliccando sul tasto Invia, in calce alla Informativa sulla Privacy, oppure stampandolo ed inviandolo per fac-simile allo 06 68806945.

Le rammentiamo che l’iscrizione sarà stata perfezionata solo quando avrà ricevuto la nota di registrazione da parte della Segreteria Organizzativa dell'evento.

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PARTECIPANTE AL CONVEGNO

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* Cognome:  
* Desidero crediti ECM:   Si No
* Qualifica Professionale:   Medico
Infermiere Professionale
Altro (no E.C.M.)
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* Luogo di nascita:  
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Partita IVA:  
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INFORMATIVA SULLA PRIVACY
LEGGE 675/96 E D. L. 196/03 SULLA TUTELA DEI DATI PERSONALI

  • Ai sensi dell'art.13 del d.lgs 196/03 recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, La informiamo che i dati personali da Lei forniti, ovvero altrimenti acquisiti nell'ambito della attività di organizzazione e gestione dell’evento cui Lei si iscrive e partecipa, potranno formare oggetto di trattamento, nel rispetto delle disposizioni sopra richiamate e degli obblighi di riservatezza cui è ispirata l'attività di European Incoming Services s.r.l. (Eis) Per trattamento di dati personali si intende la loro raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, diffusione, cancellazione e distribuzione, ovvero la combinazione di due o più di tali operazioni.

    Tali dati saranno dalla Eis trattati manualmente e con mezzi informatici, solo al fine di adempiere al servizio di richiesta di iscrizione all’evento, di registrazione presso il Ministero della Salute per i crediti E.C.M. e di prenotazione di altri servizi ove richiesti. I dati potranno essere comunicati a dipendenti della Eis non incaricati ai sensi della L. 675/96; ad altri uffici di questa Società o di altre società, anche straniere, appartenenti al gruppo European Incoming Services s.r.l., ai fornitori di servizi di prenotazione, nonché ai fornitori atti ad espletare i servizi da Lei richiesti ed al Signor Luigi Marotta, coordinatore scientifico dell'evento. Ai sensi dell'art. 7 del d.l. 196/03, Lei ha diritto ad accedere ai registri del Garante. Ha altresì diritto ad ottenere informazioni circa i suoi dati; chiederne cancellazione, blocco, aggiornamento, rettifica, integrazione ed opporsi al trattamento, rivolgendosi al Titolare del Trattamento – la European Incoming Services s.r.l., Via Monterone 2 - 00186 Roma - nella persona del legale rappresentante Sig. Sergio Poeta.

    Responsabili del trattamento dei dati personali sono i funzionari elencati nel prospetto disponibile presso gli uffici della European Incoming Services s.r.l, in relazione al rispettivo settore di competenza. I dati potranno essere trattati da incaricati preposti agli ordini, al marketing, all'amministrazione, al servizio clienti e potranno essere comunicati alle società del gruppo per gli stessi fini della raccolta, a società esterne per l'evasione dell'ordine ed agli istituti bancari.
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